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Alerta de interrupción de Change Healthcare

19 marzo 2024

Lea la información más reciente, aprenda a presentar reclamaciones y mucho más.

El miércoles 21 de febrero de 2024, Change Healthcare, un proveedor externo utilizado por proveedores y transportistas de todo EE. UU., informó de un evento de ciberseguridad que provocó una interrupción de la red. Desafortunadamente, esta interrupción ha afectado a su capacidad para respaldar la presentación de reclamaciones, el pago, las comprobaciones de elegibilidad y los servicios de liquidación. Providence Health Plan acepta las reclamaciones de los proveedores presentadas a través de Change Healthcare y algunos proveedores utilizan Change para comprobar la elegibilidad de los pacientes con cobertura de Providence Health Plan. 

Por qué es importante.

Change Healthcare es un proveedor de intercambio electrónico de datos (EDI, por sus siglas en inglés) (o clearinghouse) utilizado por muchos proveedores y transportistas. Debido a esta interrupción, todas las transacciones electrónicas entregadas a través de la plataforma Change Healthcare están en espera. Los datos de registro y reclamación no se pueden transferir entre aseguradores, proveedores y farmacias si Change es el único proveedor de EDI disponible para el proveedor.

¿Qué afecta?

PHP no puede recibir reclamaciones enviadas a través de Change Healthcare. Tampoco podemos proporcionar información sobre la elegibilidad de los miembros a los proveedores a través de Change Healthcare.

¿Qué deberían hacer los proveedores?

Actualización: 29 de marzo de 2024

Providence Health Plan ya está en marcha con la solución alternativa EDI de Optum para proveedores. Póngase en contacto con Change Healthcare para confirmar que está preparado para enviar reclamaciones de Providence Health Plan a través de la solución alternativa.

ID del asegurador de Providence Health Plan - SX133
 

Los proveedores deben presentar reclamaciones a través de un proveedor EDI alternativo. No presente ninguna reclamación en papel o por fax. Las reclamaciones no se pueden enviar a través de Provlink.

Nombre del proveedor	Datos de contacto	Tipos de transacciones	N.º de identificación del plan/pagador
Office Ally	https://cms.officeally.com/  360-975-7000	Reclamaciones profesionales Reclamaciones institucionales Aviso de remesa electrónica (ERA)	PHP01
SSI Group	https://thessigroup.com/  800-820-4774	Reclamaciones profesionales  Reclamaciones institucionales  Aviso de remesa electrónica (ERA)	SX133
Trizetto Provider Solutions	https://www.trizettoprovider.com/  800-556-2231	Reclamaciones profesionales Reclamaciones institucionales Aviso de remesa electrónica (ERA)	PHP01
VisibilEDI	https://www.visibiledi.com/  503-345-6440	Reclamaciones profesionales Reclamaciones institucionales Aviso de remesa electrónica (ERA)	PHP01

¿Qué es lo siguiente?

Estamos supervisando de cerca la situación y trabajando diligentemente para facilitar el camino a nuestros socios proveedores y a los miembros a los que servimos. Marque esta página como favorita y revise periódicamente las actualizaciones. Gracias por su paciencia.